A szívizom enzimprofil diagnosztikai tesztkészlet előnyei

A Miokardiális enzimprofil diagnosztikai vizsgálat ki t számos előnnyel jár, beleértve a gyors, pontos és érzékeny teszteket. A vizsgálatok különösen akut esetekben hasznosak. Ezenkívül kiegészítik a klinikai információkat, segítve az orvosokat a jobb döntések meghozatalában. Például egy ideális szívizomenzim a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

Két sorozatos teszt minimum 12 órán belül

A mioglobinszint az MI-t követő két-három órán belül megemelkedik. Nyolc-tizenkét órával később tetőzik, majd egy napon belül visszatérnek a normális szintre. Míg a mioglobin szintje korábban emelkedik, mint a troponin, nem annyira érzékeny vagy specifikus a szívkárosodásra. A sorozatos vérvétel növelheti az érzékenységet és a specificitást. Ha az emelkedés több mint 25% két-három óra alatt, az erősen akut MI-re utal. Ha 12 órán keresztül nincs növekedés, akkor nem valószínű, hogy szívrohamról van szó.

A szívizomenzim ideális jellemzői

A szívenzim-teszt segíthet az orvosoknak eldönteni, hogy a páciens akut miokardiális infarktusban (AMI) szenved-e. A huszadik század közepe óta számos szívenzimet használtak az akut MI diagnosztizálására, de ezek a tesztek ma már nem annyira relevánsak klinikailag, mint korábban. Ehelyett érzékenyebb biomarkereket fejlesztettek ki. A modern gyógyászatban az egyik leggyakrabban használt szívenzim a troponin, amely a páciens szívenzimszintjének hirtelen és drámai megemelkedését mutatja az akut MI tüneteit követő két-három órán belül. Ezzel szemben a kreatin-kinázszint-emelkedéssel rendelkező betegek akár 6-12 órát is várhatnak, amíg a troponinszint megfelelő emelkedését észlelik.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az ACE-teszt nem diagnosztizálja pontosan a szívrohamot. Nagy arányban ad hamis pozitív eredményeket, és sok beteg meghalt szívrohamban, annak ellenére, hogy nincsenek tünetei. Ennek a tesztnek a specificitása tanulmányonként változik, 5% és 79% között mozog. Sőt, egy 126 beteg bevonásával végzett nagy vizsgálat során azt találták, hogy egyetlen ACE-teszt eredménye a betegek nyolcvan százalékánál pontatlan volt. A kiváló minőségű szívizom enzimprofil diagnosztikai tesztkészleteknek rendelkezniük kell ezekkel a tulajdonságokkal.

Az ideális szívizom enzimprofil diagnosztikai tesztkészletnek H-FABP-t és TnT-t is tartalmaznia kell. Mindkét szívenzim fontos, és a legjobb együtt használni az álnegatív arányok csökkentésére és az optimális diagnosztikai teljesítmény biztosítására. Ezen okok miatt létfontosságú, hogy olyan tesztkészletet válasszunk, amely megfelel az ideális kritériumoknak. A pontos eredmények érdekében minden enzimből megfelelő mennyiséget kell tartalmaznia. A magas troponinszint a szívinfarktus kulcsfontosságú mutatója, de a túl magas szint jelezheti a beteg szív jelenlétét is.

Kérdőív a teszthez

Számos laboratórium különböző módszereket alkalmaz a vér enzimszintjének mérésére. Orvosa segíthet megérteni az eredményeket. A fizikális vizsgálaton kívül orvosa más vizsgálati eredményeket és általános egészségi állapotát is megvizsgálja. Jobb képet tud adni szívrohamának súlyosságáról és a következő lépésekről. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést és az életmód megváltoztatását.

A CK-MB szintje emelkedett a vázizomzat károsodásában szenvedő betegeknél. Ennek az enzimnek az emelkedett szintjeit a CK-index kiszámításával lehet megkülönböztetni a szívroham szintjétől. A CK-indexet úgy számítják ki, hogy a vérben a teljes CK-aktivitást megszorozzák a CK-MB-szinttel. Ha a CK index nagyobb, mint 2,5-3, ez azt jelzi, hogy a szív izomkárosodásban szenved.

Ennek a tesztnek a nagy érzékenysége miatt előnyös vérvizsgálat az akut MI esetén. Ez azonban nem helyettesíti a nagy érzékenységű troponin vizsgálatot. Használható bizonyos betegpopulációkban, és megkapta az FDA jóváhagyását az Egyesült Államokban. A kérdés azonban továbbra is fennáll, hogy ezt a tesztet kell-e használni az akut MI diagnosztizálására? Használata az orvos gyakorlatától függ.