Milyen tényezők befolyásolják a miokardiális enzimprofil klinikai diagnosztikai reagens vizsgálati készlet teszt eredményeit

A miokardiális enzim spektruma kimutatása fontos eszköz a szívizom sérülések értékeléséhez. A detektálási mutatók elsősorban a kreatin-kináz (CK) és az izoenzim CK-MB, a troponin (Troponin I és a Troponin T), a laktát-dehidrogenáz (LDH), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és más miokardiális sérülések markerek, például a szív-típusú zsírsav-bőkezelő fehérjék-protein. Ezek a biomarkerek különböző fokú változásokat mutatnak, amikor a miokardiális sérülés bekövetkezik, és fontos diagnosztikai alapot nyújt a klinikai gyakorlathoz.

A betegek egyéni különbségei jelentős hatással vannak a teszt eredményeire. Az olyan fiziológiai tényezők, mint a nem, az életkor és a faj, különbségekhez vezethetnek a teszt eredményeiben. Például a férfiak általában magasabb CK -aktivitással rendelkeznek, mint a nők, nagyobb izomtömegük miatt; Az újszülöttek a csontváz izomkárosodását és az ideiglenes hipoxiát tapasztalhatják meg, tehát a CK szintje gyakran megemelkedik; És a fekete populáció CK szintje körülbelül 1,5 -szerese a fehér populációnak. Ezenkívül a beteg betegség állapota szintén kulcsfontosságú tényező, amely befolyásolja a teszt eredményeit. Az olyan betegségek, mint a miokardiális infarktus, a miokarditisz, a polimiozitisz, a rabdomiolízis és a progresszív izomdisztrófia, a miokardiális enzimek mutatóinak jelentős növekedéséhez vezethetnek. Ezzel szemben az olyan állapotok, mint a hyperthyreosis, a hosszú távú ágy pihenése és a hormonterápia, csökkenthetik a CK szintet. A testmozgás állapotát nem szabad figyelmen kívül hagyni. A CK szint jelentősen növekszik a fárasztó testmozgás után, és minél hosszabb a testmozgás intenzitása és időtartama, annál nyilvánvalóbb a CK növekedése.

A minták gyűjtése, szállítási, tárolási és feldolgozási eljárásai döntő jelentőségűek a teszt eredményeinek pontosságához. A vérben a különböző miokardiális sérülések markereinek megjelenési ideje és csúcsidőszaka különbözik, ezért különösen fontos a mintagyűjtés idejének megragadása. Például a troponin (MYO) az egyetlen marker, amelyet a miokardiális infarktus után 3 órán belül kimutathatunk, míg a CTNI később megjelenik, általában 3 óra elteltével, ami befolyásolhatja a korai diagnózis hatását. A minták szállítása során biztosítani kell a megfelelő hőmérsékletet, és kerülni kell az erőszakos remegést a minta romlásának megakadályozása érdekében. A tárolás során a mintákat meghatározott hőmérsékleten kell tárolni. Például néhány mintát 2-8 ° C -os környezetben kell tárolni, és három hétig -18 ° C alatt tárolhatjuk, de kerülni kell az ismételt fagyasztást és megolvasztást, hogy elkerüljék az enzim aktivitásának befolyásolását. A minta feldolgozása során a működési eljárásokat szigorúan be kell tartani a minta szennyeződésének vagy az enzim aktivitásának elvesztése érdekében.

A detektálási módszerek és reagensek kiválasztása szintén befolyásolja a teszt eredményeinek megbízhatóságát. Különbségek vannak a különböző detektálási módszerek érzékenységében és specifitásában. Például az enzimcsatlakozási módszer folyamatosan figyelheti az abszorbancia változásokat 340 nm hullámhosszon az NADP redukciójának folyamatának ellenőrzésével a NADPH előállításához, ezáltal kiszámítva a CK aktív koncentrációját. Ez a módszer nagy pontossággal rendelkezik. Ugyanakkor a reagensek minőségi, stabilitási és kalibrációs állapota szintén befolyásolja az eredményeket. A lejárt vagy nem megfelelően tárolt reagensek, valamint a pontatlan kalibrálás eltéréseket okozhat a teszt eredményeiben.

A gyógyszereknek a teszteredményekre gyakorolt ​​hatását sem szabad figyelmen kívül hagyni. Néhány általánosan alkalmazott antivirális gyógyszerek, interferonok stb. Zavarhatják a miokardiális enzim spektrum teszt eredményeit. Noha az összes gyógyszer hatását még nem vizsgálták teljes mértékben, a klinikai vizsgálati folyamat során a beteg gyógyszeres helyzetét átfogóan figyelembe kell venni, és szükség esetén a megfelelő kiigazításokat és ítéleteket kell meghozni a teszt eredményeinek pontosságának és megbízhatóságának biztosítása érdekében. A fenti tényezők átfogó figyelembe vételével a miokardiális enzim -spektrum kimutatás klinikai alkalmazási értéke hatékonyan javítható, szilárd alapot biztosítva a kardiovaszkuláris betegségek korai diagnosztizálásához és kezeléséhez.